Manter cortes e feridas limpos é importante por várias razões, mas uma nova pesquisa da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia revela que uma bactéria específica pode facilitar a cicatrização de feridas de difícil tratamento em pessoas com diabetes.
Enquanto muitos estudos se concentram em bactérias potencialmente prejudiciais em feridas, os pesquisadores descobriram que a A. faecalis, uma bactéria encontrada em muitos tipos de feridas crônicas, na verdade, acelera a cicatrização de feridas diabéticas. Eles descobriram que essa bactéria benéfica pode promover movimentos de células da pele essenciais para o fechamento da ferida ao inibir enzimas que são superproduzidas em pessoas com diabetes.
As descobertas foram publicadas na Science Advances, lideradas por Elizabeth Grice, PhD, Professora Sandra J. Lazarus de Dermatologia, e Ellen K. White, uma estudante de MD-PhD na Penn. A equipe afirma que desvendar os mecanismos por trás de como a A. faecalis impulsiona a cicatrização pode ajudar os cientistas a encontrar novos tratamentos para feridas diabéticas.
“Esta pesquisa baseia-se fortemente em nossos estudos anteriores, onde perfis de bactérias encontradas em úlceras de pé diabético ao longo do tempo foram analisados, bem como o impacto dessas bactérias nos resultados de cicatrização,” disse a Dra. Grice. “Não esperávamos encontrar uma bactéria que promovesse a cicatrização, mas essa descoberta surpreendente motivou estudos adicionais da A. faecalis.”
Feridas crônicas, caracterizadas por feridas, úlceras ou lacerações que não cicatrizam ou cicatrizam muito lentamente, são comuns em pacientes com diabetes. Elas podem ser dolorosas, tornar os indivíduos suscetíveis a infecções adicionais e estão associadas a taxas mais altas de morbidade e mortalidade. Novas terapias são necessárias para tratar essas feridas debilitantes, mas houve poucos desenvolvimentos em tratamentos, que incluem a remoção cirúrgica de tecido morto e bandagens.
Para entender como a A. faecalis influencia a cicatrização diabética, os pesquisadores realizaram vários tipos de testes com camundongos diabéticos, suas células da pele e amostras de pele humana diabética.
Primeiro, eles descobriram que o uso da A. faecalis para inocular camundongos diabéticos, que têm defeitos na cicatrização de feridas, levou a uma cicatrização acelerada das feridas sem sinais de infecção. Em seguida, eles descobriram que a introdução da A. faecalis em feridas fazia com que queratinócitos, o tipo de célula predominante na cicatrização de feridas na epiderme, proliferassem e migrassem para fechar a ferida mais do que as células não tratadas. Além disso, amostras de pele retiradas de indivíduos com diabetes foram cultivadas com A. faecalis, e após 10 dias, as amostras com a bactéria tiveram um crescimento estatisticamente significativo maior de queratinócitos.
A partir disso, os pesquisadores observaram que as feridas diabéticas de camundongos tratadas com A. faecalis ativaram genes ligados à ativação de leucócitos, incluindo células T, que são vitais na defesa do sistema imunológico. Também houve uma redução na expressão de genes responsáveis pela quebra do colágeno, especificamente enzimas chamadas metaloproteinases de matriz (MMPs). Importante, há um excesso de MMPs em pessoas com diabetes, o que inibe a cicatrização adequada das feridas. O estudo focou particularmente na MMP-10, que é expressa por queratinócitos e foi reduzida em feridas tratadas com A. faecalis.
“MMPs são enzimas necessárias que quebram as conexões entre as células para permitir seu movimento. Mas em pacientes com diabetes, as MMPs existem em níveis muito mais altos,” disse White. “Nossas descobertas mostram que a A. faecalis reequilibra a expressão de MMPs nas feridas, permitindo um fechamento mais rápido das feridas. Em estudos futuros, esperamos aprender mais sobre como a bactéria se comunica com as células da pele e também como a A. faecalis interage com outras bactérias na ferida.”
Esta nova pesquisa revela áreas onde os cientistas podem explorar terapêuticas potenciais. Ao focar não apenas nos micróbios envolvidos no processo de feridas crônicas e cicatrização, mas também em suas interações específicas, os cientistas podem tentar desenvolver mais opções para cuidados com feridas.
“Terapias de feridas baseadas em bactérias são uma nova fronteira empolgante,” disse Grice. “Há muitas maneiras diferentes de aproveitar nossas descobertas e futuros trabalhos sobre o microbioma de feridas. Pode ser possível isolar as moléculas pró-cicatrização secretadas pela A. faecalis ou direcionar os caminhos que estão a jusante dos efeitos da bactéria. Quanto melhor entendermos todo o processo, mais provável será que possamos traduzir nossas descobertas para ajudar, em última análise, pacientes com problemas de cicatrização de feridas e pele.”
Fonte: Newswise
