Os antibióticos estão entre os remédios mais receitados do mundo. Eles matam as bactérias que causam infecções, mas também atingem as bactérias boas do intestino. Um estudo publicado na revista científica Nature sugere que comer muito açúcar durante o tratamento pode piorar esse estrago.
9 mil refeições
Pesquisadores do NYU Langone Health, do City of Hope e do Memorial Sloan Kettering, nos Estados Unidos, acompanharam 9.419 refeições de 173 pacientes internados com câncer no sangue. Esses pacientes recebem antibióticos com frequência e passam semanas no hospital, o que permite registrar tudo o que comem. A equipe coletou também amostras diárias da microbiota intestinal, a comunidade de bactérias do intestino.
Menos diversidade
Para cada 100 gramas a mais de açúcar consumidos nas 48 horas antes do antibiótico, os pesquisadores viram uma queda adicional de 21% na diversidade de bactérias benéficas. A dieta com açúcar, combinada ao antibiótico, também foi associada ao aumento do Enterococcus faecium, bactéria ligada a infecções difíceis de tratar.
Em camundongos, o efeito se repetiu. Animais que receberam antibiótico e açúcar tiveram a população de Enterococcus multiplicada por 16 no terceiro dia e por 33 no sexto.
Por que o açúcar atrapalha
Uma microbiota diversa resiste melhor à invasão de bactérias nocivas. O antibiótico reduz essa diversidade. Segundo os pesquisadores, as bactérias potencialmente perigosas que sobrevivem ao remédio podem usar o açúcar da dieta para se multiplicar e ocupar o espaço das outras.
Para Jonas Schluter, do NYU Langone, um dos autores sêniores, os danos colaterais dos antibióticos à microbiota estão ligados a problemas de saúde de longo prazo, e os resultados sugerem que mudar a dieta durante e depois do tratamento pode ajudar. Para Jonathan Peled, do Memorial Sloan Kettering, em pacientes com câncer no sangue, a lesão da microbiota está associada a mais infecções e mortes.
Os limites
Os autores ressaltam que ainda é preciso entender exatamente como o açúcar produz o efeito e testar, em estudos clínicos, se mudanças na dieta melhoram a saúde dos pacientes. O estudo foi feito com pessoas internadas e em tratamento intensivo, e os resultados não podem ser transferidos automaticamente para quem toma antibiótico em casa.
Uso correto de antibióticos
No Brasil, antibióticos só podem ser vendidos com receita, que fica retida na farmácia, uma regra criada pela Anvisa para combater o uso indiscriminado e a resistência bacteriana. As recomendações são tomar o remédio só com indicação médica, respeitar a dose e o tempo de tratamento, não interromper por conta própria e nunca usar sobras de tratamentos antigos. Uma alimentação equilibrada, com fibras e pouco açúcar, também ajuda a manter a microbiota saudável.
Perguntas frequentes
Antibiótico mata as bactérias boas do intestino?
Sim. Ele atinge bactérias causadoras de infecção e também parte das bactérias benéficas.
Devo evitar açúcar ao tomar antibiótico?
O estudo sugere que o açúcar piora o dano à microbiota, mas ainda faltam testes clínicos. Converse com o médico.
Com informações do NYU Langone Health e do estudo publicado na Nature.
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