Ressurgimento do sorotipo 3 da dengue pode intensificar surtos da doenรงa no Brasil

Autor: Redaรงรฃo Revista Amazรดnia

O retorno do sorotipo 3 da dengue (DENV-3) ao Brasil, apรณs 17 anos, pode agravar a situaรงรฃo dos surtos da doenรงa no paรญs. A razรฃo para esse risco รฉ que grande parte da populaรงรฃo nรฃo estรก imunizada contra essa variante, ao passo que os sorotipos 1 e 2 (DENV-1 e DENV-2) continuam em circulaรงรฃo ativa.

Possรญvel coexistรชncia dos trรชs sorotipos

Esse alerta foi feito por pesquisadores da Faculdade de Medicina de Sรฃo Josรฉ do Rio Preto (Famerp), em um estudo publicado no Journal of Clinical Virology. De acordo com o professor Maurรญcio Lacerda Nogueira, da Famerp e um dos autores do trabalho, a รบltima grande epidemia causada pelo DENV-3 ocorreu hรก mais de 15 anos em Sรฃo Josรฉ do Rio Preto, no interior paulista, enquanto os sorotipos DENV-1 e DENV-2 continuam circulando pelo paรญs. A possรญvel coexistรชncia dos trรชs sorotipos pode resultar em formas mais graves de dengue, o que jรก estรก sendo observado em Sรฃo Josรฉ do Rio Preto, onde a vigilรขncia da doenรงa ocorre de maneira intensiva hรก duas dรฉcadas.

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Imagem: Salmo Duarte / Agencia RBS

Anรกlise detalhada da evoluรงรฃo da dengue

A cidade tem sido um importante local para o monitoramento genรดmico e epidemiolรณgico das arboviroses, como a dengue, devido ao seu clima quente e รบmido, que favorece a proliferaรงรฃo do mosquito transmissor, o Aedes aegypti. O projeto, financiado pela FAPESP, permitiu uma anรกlise detalhada da evoluรงรฃo da dengue na regiรฃo.

No final de 2023, os pesquisadores comeรงaram a observar um aumento nos casos de DENV-3 em Sรฃo Josรฉ do Rio Preto. Entre novembro de 2023 e novembro de 2024, 31 amostras de pacientes com sintomas tรญpicos da dengue testaram positivo para o sorotipo 3. Segundo Lacerda, a cidade enfrentou uma epidemia de dengue entre 2023 e 2024, com o DENV-1 quase desaparecendo e o DENV-2 se tornando o agente predominante atรฉ que o DENV-3 assumisse a lideranรงa.

O รบltimo grande surto de dengue no Brasil ocorreu em 2021, com o DENV-1. Estudos anteriores indicaram que a infecรงรฃo sequencial com o DENV-3 pode resultar em quadros mais graves da doenรงa, mas, segundo os pesquisadores de Sรฃo Josรฉ do Rio Preto, esse aumento de gravidade nรฃo foi observado nos pacientes monitorados localmente.

Importรขncia da vigilรขncia molecular

Para acompanhar a evoluรงรฃo do surto, os pesquisadores tambรฉm sequenciaram o genoma do DENV-3 isolado de amostras de pacientes com febre aguda. O sequenciamento revelou que o vรญrus รฉ da mesma linhagem identificada recentemente na Flรณrida, EUA, e no Caribe, sugerindo que o surto nessas regiรตes entre 2022 e 2024 pode ter sido responsรกvel pela introduรงรฃo e disseminaรงรฃo do DENV-3 no Brasil.

Esse cenรกrio reforรงa a necessidade de vigilรขncia contรญnua dos sorotipos circulantes da dengue, como destaca Lacerda: “A vigilรขncia molecular e genรดmica รฉ essencial para preparar e responder de forma eficiente a novos surtos da doenรงa”, afirmou.

Transmissรฃo da dengue

A transmissรฃo da dengue tem sido um problema crescente em regiรตes tropicais e subtropicais ao redor do mundo, com a mudanรงa climรกtica e a expansรฃo do Aedes aegypti contribuindo para a ampliaรงรฃo das รกreas de risco. O Brasil, que รฉ o paรญs mais afetado pelas arboviroses nas Amรฉricas, enfrenta uma situaรงรฃo de hiperendemia para todos os sorotipos do vรญrus. Embora o DENV-3 tenha circulado a baixos nรญveis nos รบltimos anos, com menos de 100 casos reportados entre 2010 e 2022, o nรบmero de registros aumentou significativamente a partir de 2023, com 106 casos, e continuou crescendo em 2024, com 1.008 casos.

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Imagem: Flรกvio Tavares

“Estamos observando um padrรฃo semelhante ao que aconteceu com o SARS-CoV-2 durante a pandemia de COVID-19, quando o surgimento de uma nova variante levou a um escape da imunidade prรฉ-existente na populaรงรฃo, resultando em uma nova onda epidรชmica. Agora, estamos vendo isso acontecer com o DENV-3”, conclui Lacerda.

O estudo completo, intitulado Early insights of dengue virus serotype 3 (DENV-3) re-emergence in Sรฃo Paulo, Brazil, pode ser acessado no ScienceDirect.


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